高額医療と交通事故の関係とは

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高額医療は交通事故では使えない？

高額医療申請ができない交通事故による医療費。なぜなら交通事故は健康保険が適用できないからです。
しかしながら、『被害者側に大きな過失がある交通事故』と『加害者側に支払い能力がない交通事故』の時には、健康保険の使用が認められます。
ということは、高額医療として計算ができるということですね。
ただしこの場合、保険組合に「第三者行為による交通事故報告」という届出をしなくてはなりません。
社会健康保険に加入しているならば社会保険事務所へ、国民健康保険に加入しているのならば自治体の担当窓口で相談しましょう。
健康保険組合の承認をされれば、通常の病気や怪我と同じように、自己負担で治療を受けることができるのです。
治療費が高額になり自己負担額を超えれば、普通の医療費と同じように健康保険組合に高額医療申請をすることができます。
この場合の医療費は、健康保険組合が一時立て替えて支払いますが、後でその分を加害者に請求することになります。
それでも健康保険適用にならない、つまりは高額医療申請ができないケースもあります。それは、この届け出前に加害者と示談を結んだ場合です。
どういうことかを詳述しましょう。

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